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核苷类似物用药后,乙肝处在非活动期,血清乙肝DNA检测不到

发布时间:2019-11-06 22:38     来源: 银河国际官方网站

乙肝DNA检验结果有时要比乙肝五项来得更加准确。因为乙肝DNA,既能够为正在抗病毒治疗的乙肝患者判断体内病毒是否得到明显抑制,又能够判断病毒传染性强弱。

乙肝病毒感染后,人体会经历前面两个阶段即免疫耐受期和免疫清除期,而免疫清除期之后就是非活动期。非活动期,指的是体内乙肝病毒有一部分被免疫细胞清除,或者通过抗病毒治疗以后清除乙肝病毒。所以,小番健康提醒,正在进行抗病毒治疗的人,不管是选择恩替卡韦(ETV)或替诺福韦(TDF),都要定期随访乙肝DNA。

规范用药以后,乙肝患者会进入第三个阶段,即非活动期,提示血清当中乙肝DNA已经检测不到,这也就说明抗病毒治疗初见成效。有的人在此时盲目中断治疗,但是,他们忽略了肝脏内可能依然残留着少部分的乙肝病毒。这些乙肝病毒只是复制能力受到药物抑制,处在非活动状态下,所以短期才不会推动肝炎继续发展。

当乙肝DNA阴转后就立即停药,会出现乙肝病毒受到抑制能力逐渐减弱,甚至导致乙肝病毒复制不受控制,这时有可能从非活动期继续发展到乙肝再活动期。诱发乙肝进入再活动期原因比较多,比如自身免疫力低下、盲目中断治疗等都是重要原因。

随着乙肝病毒复制再度活跃,肝脏的炎症也会继续下去,提示乙肝发病。所以,乙肝是否需要治疗,关键要看乙肝病毒能否和身体免疫系统和平共处,当两者可以和平共处时,我们就不要轻易去用药治疗,即便用药治疗效果也不会理想,反而可能徒增药物性肝炎发生。

当人体处在免疫耐受这个阶段,通常不会出现明显的血清转氨酶、胆红素升高,因此也就暂时不需要进行抗病毒治疗。而我们将乙肝病毒携带者定义为“无症状”,即没有肝功能、肝脏B超异常,也没有身体方面任何不适,说明他们体内的乙肝病毒与免疫系统是可以保持和平共处的,就符合上面的暂时不进行抗病毒治疗,但要定期到正规医院复查。


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